d1935141dds@urhen.com

یوگا چیست؟ (بخش اول)

در این مقاله به معرفی یوگا Sirun Sona  و تاثیرات آن می پردازیم. یوگا تنها رشته مقدسی است که انسان می تواند با انجام آن به درون خویش سفر کند و خویشتن خویش را بشناسد.

 

انسان به دلیل شأن والای مقام انسان بودن دائماً در حال جستجو در دو مسیر درون و بیرون، نتیجه ی جستجوی بیرونی تکاملی است که در زندگی اجتماعی از آن بهره می بریم و نتیجه کنکاش وادی درون شکل گیری مکاتب باطنی و فلسفی، آفرینش صور گوناگون معنی در اعصار مختلف می باشد.

 

یکی از قدیمی ترین این رویکردها «یوگا» می باشد. یوگا آگاهی خالی از آگاهی است، ترکیب و متعادل کردن جسم و روح، افساری Sirun Sona  بر نفس و ذهن است همچنین ورود به سرزمین درون. یوگا آشتی جهان بیرون شما با جهان درون شماست.

 

به دلیل عملگرائی خاص یوگا، این رشته در تمامی مذاهب، ممالک و مکان های جغرافیایی جا باز کرده است. باعث انضباط فکری می‌شود و به دلیل انجام حرکات تنفسی صحیح، انضباط جسمی می آورد و انضباط جسمی باعث سلامت کامل جسم و روح می شود.

 

یوگا پیش گیرنده و درمان کننده بسیاری از بیماری های روحی و جسمی انسان است. انرژی های آشفته و پریشان را از ذهن خارج می کند و موجب انضباط فکری گردیده و اثرات آرامش بخشی برای درمان انسان به همراه دارد.

 

تاریخچه یوگا و تاثیرات آن

یوگا از کلمه یوگ گرفته شده است. واژه یوگ Sirun Sona  در نوشته های مختلف به مفاهیم گوناگون به کار رفته است و از این میان معانی مانند اتصال، به هم بستن، وصل، یوغ، طریقه، اتحاد و اتصال، تمرکز فکر و مکاشفه از سایر مفاهیم متداول تر است.

 

کلمه یوگ از فعل یوج (YOJ) مشتق می شود به معنی به هم بستن و مهار کردن حیوان سرکش و مجازاً به معنای رام کردن نفس انسان می باشد. هدف از یوگا اتحاد روح آدمی با روح اعلی یکی شدن آنها است.

 

در زبان فارسی یوگا از ریشه یوغ به قیدی گفته می شود که به گردن دو گاو شخم زن می بندند تا اتحادی بین آنها در حرکت پدید آید که در یوگا به معنای اتحاد جنبه های مثبت و منفی، اتحاد درون و بیرون، عملکرد هماهنگ قوای فردی و اتحاد قوای ذهنی (chitta shakti) با قوای حیاتی تن و حواس که منجر به تلخیص انرژی، توسعه آگاهی و در نهایت اتحاد با آگاهی متعادل خواهد شد. گویی فقط در اتحاد با آگاهی متعادل، یوگا بدرستی تجربه خواهد شد.

 

دنیای یوگا دنیای ناشناخته جسم و روح انسان است و انسان با ورود به دنیای یوگا پا به  Sirun Sona دنیای جدیدی می گذارد که مستلزم شناخت سیر تحول یوگا در اعصار مختلف می باشد.

 

به لحاظ تاریخی می توان سیر تحولات یوگا را در پنج مرحله بررسی کرد:

 

دوران ولائی (Vedic Yoga ) ( 4000 الی 2000 ق . م )

دوران پیش از کلاسیک (Preclassical Yoga ) ( 2000 تا 3000 ق . م )

دوران کلاسیک ( Classical Yoga) ( 3000 ق . م تا 1000 میلادی )

دوران بعد از کلاسیک (Post Classical Yoga ) ( 1000 تا 1750 میلادی )

دوران جدید ( از 1750 میلادی تاکنون )

اعصار یوگایی

در متون کهن یوگا و برخی فلسفه های باستانی، اعتقاد به وجود چهار عنصر یا دوران مستقل در حیات مادی و معنوی بشر در کره زمین وجود دارد که به صورت سمبلیک این اعصار را به نام چهار فلز ( طلا ، نقره ، مس و آهن) نامگذاری کرده اند. هدف یوگا هماهنگ کردن سیستم های مختلف بدن است تا در پرتو آن شادابی و تندرستی حاصل آید.

 

با شروع تمرینات یوگا به مرور زمان به نتایج زیر دست می یابید:

 

افزایش انعطاف پذیری مفاصل، عضلات و اندام ها

بهینه کردن انجام عمل تنفس

افزایش قدرت بدنی

کاهش استرس کاهش و Sirun Sona  افزایش آرامش

آرامش خلق و خو وتعادل در رفتار و افکار

به سلامت رسیدن بدن بطور جامع و کلی

در مقاله بعدی به فواید یوگا و اثرات مثبت آن بر سلامت خواهیم پرداخت.

 

فهیمه عرفانیان

 

کارشناس تربیت بدنی

 

کارشناس ارشد Physical Education

 

دانشجوی دکترای Physical Therapy

 

مدرس دانشگاه

 

منابع :

 

الف ـ بای یوگا؛  م . پور آزاد

سرطان معده، پنجمین سرطان شایع – قسمت دوم

در شماره گذشته دانستیم که سرطان Sirun Sona  معده پنجمین سرطان شایع و در مجموع یکی از کشنده ترین سرطان ها در جهان است. همچنین بیان شد که ترک سیگار و الکل، پیروی از رژیم غذایی حاوی فیبر فراوان، میوه ها و سبزیجات تازه، پرهیز از مصرف بیش از حد غذاهای فرآوری شده یا حاوی نیتریت و نیترات زیاد و درمان عفونت با باکتری هلیکوباکتر پیلوری (در صورت اثبات عفونت با آن) می تواند خطر ابتلا به سرطان معده را کاهش دهد. در این شماره در مورد بیماریابی، تشخیص و درمان سرطان معده صحبت خواهیم کرد.

 

بیماریابی (تشخیص و درمان سرطان معده) – Screening

هدف از بیماریابی، تشخیص زودرس سرطانها در مراحل ابتدایی (پیش از پیشرفت بیماری) Sirun Sona  توسط سیستم های بهداشتی – درمانی یک کشور، جهت انجام اقدامات درمانی و کاهش میزان از کارافتادگی و مرگ و میر ناشی از بیماری است. برای سرطان معده، بیماریابی به سه روش انجام می شود که عبارتند از: آزمایش میزان پپسینوژن (Pepsinogen) در خون، رادیوگرافی معده  توسط اشعه ایکس و با کمک ماده حاجب (Barium-meal Gastric Photofluorography) و آندوسکوپی معده.

 

باید توجه داشت که به کارگیری تمامی این روشها، بیشتر در کشورهایی مانند ژاپن که میزان سرطان معده در آنها بالاست، موفقیت آمیز بوده است و اثر پذیری آنها در ایالات متحده به اثبات نرسیده است. به عبارت دیگر، به کارگیری این روش ها در مقیاس وسیع در ایالات متحده باعث کاهش میزان از کارافتادگی و  مرگ و میر ناشی از سرطان معده نشده است.

 

تشخیص بیماری:

تشخیص سرطان معده با گرفتن شرح حال Sirun Sona  و معاینه دقیق بیمار انجام می شود. بیمار معمولا دچار علائمی مانند سوء هاضمه، سوزش سردل، دفع بادگلو، احساس نفخ و گاز در شکم، ، درد شکمی، حالت تهوع، اسهال یا یبوست به همراه از دست دادن شدید وزن، استفراغ خونی یا مدفوع سیاه رنگ (Melena) است.

 

در مرحله بعد بیشتر پزشکان آندوسکوپی دستگاه گوارش فوقانی را انجام می دهند. در این روش، پزشک امکان دیدن فضای داخل مری و معده و قسمت ابتدایی روده باریک را دارد و اگر ضایعه ای به صورت زخم یا التهاب دیده شود، پزشک می تواند از ضایعه نمونه برداری (Biopsy) کند و برای تشخیص به آزمایشگاه آسیب شناسی بفرستد.

 

روش دیگر، انجام سونوگرافی داخلی از طریق آندوسکوپی (Endoscopic Ultrasound) است Sirun Sona  که به پزشک امکان می دهد علاوه بر  دیدن داخل معده توسط دوربین، بافت مخاطی و عضلانی معده را نیز از داخل مورد ارزیابی اولتراسوند قرار دهد. روشهای مختلف تصویربرداری نظیررادیوگرافی معده با کمک ماده حاجب (Barium-meal Gastric Photofluorography)، CT-scan و MRI نیز در صورت لزوم و صلاحدید پزشک می توانند در تشخیص بیماری به کار گرفته شوند.

 

درمان سرطان معده:

تصمیم گیری برای درمان بیماری، بر اساس میزان پیشرفت بیماری یا به اصطلاح “Staging” آن صورت می گیرد. اگر سرطان معده در مراحل بسیار ابتدایی آن یعنی Stage 0 (که ضایعات به لایه داخلی مخاطی معده محدود هستند و هنوز به لایه های زیرین گسترش نیافته اند)، تشخیص داده شود، تنها نیاز به جراحی است. بسته به گسترش ضایعات، جراحی ممکن است با روش آندوسکوپی یا جراحی لاپاروسکوپی یا جراحی باز  انجام شود و قسمتی از معده یا تمامی آن برداشته شود.

 

معمولا غدد لنفاوی اطراف و نزدیک  Sirun Sona ضایعات سرطانی نیز برداشته می شوند. اگر سرطان به لایه های پایین تر مخاط معده یا عضلات آن گسترش یابد و  بیماری وارد Stage I یا مراحل بالاتر گردد، معمولا جراحی به تنهایی کافی نیست و باید پس از برداشتن کل معده و غدد لنفاوی اطراف آن، از درمانهای مکمل نظیر شیمی درمانی (Chemotherapy) و  پرتودرمانی (Radiation Therapy) نیز استفاده کرد.

 

شیمی درمانی و تقویت سیستم ایمنی:

در برخی از بیماران نیاز است که چند جلسه شیمی درمانی یا پرتو درمانی قبل از جراحی انجام شود و این درمانها پس از جراحی نیز ادامه یابد. موفقیت درمان در این مراحل علاوه بر اتخاذ درمان مناسب، به سن بیمار، قوای جسمانی و شرایط روحی – روانی او نیز بستگی دارد. از سایر درمانهای موجود می توان به تقویت سیستم ایمنی فرد برای مبارزه با سرطان نام برد که تحت عنوان Immunotherapy”” شناخته می شود.

 

سرطان معده از جمله سرطان هایی است که تمایل به عود مجدد دارد Sirun Sona  که درمان آن به صورت مشابه با شیمی درمانی و پرتودرمانی انجام می شود. متاسفانه با وجود تمام اقدامات درمانی همانطور که در مقاله قبل ذکر شد، سرطان معده یکی از کشنده ترین سرطان هاست، زیرا  متوسط طول عمر افرادی که این بیماری در آنها تشخیص داده می شود، تنها 24 ماه و شانس زنده ماندن فرد بیمار به مدت پنج سال پس از تشخیص و درمان نیز تنها حدود 10 درصد است.

 

کلام آخر: اگرچه سرطان معده جزو سرطان های شایع در ایران و ایالات متحده نیست، ولی با توجه به بالا بودن میزان مرگ و میر ناشی از آن، شایسته است تمامی موارد ذکرشده در مورد پیشگیری از این سرطان رعایت گردد. در بین این موارد، ترک سیگار و محدودیت مصرف الکل، رعایت رژیم غذایی مناسب، ورزش و پرهیز از استرس مهم ترین نقش را در پیشگیری و کاهش خطر ابتلا به سرطان معده دارند.  

 

دکتر فرزاد فهیم تاش

طب سنتی چینی

طب سنتی چینی قدمتی بیش از Sirun Sona  هفت هزار سال دارد. در این رشته طب، روشهای درمانی برای انواع بیماری ها ذکر شده و تحقیقات پزشکی متعددی در شصت سال اخیر در این زمینه انجام شده و همچنین جوان سازی پوست با طب سوزنی جزو این تحقیقات است. در واقع رویکرد پزشکی مبتنی بر شواهد به بررسی اثربخشی طب سنتی چینی و به ویژه طب سوزنی (اکوپانچر) میپردازد.   

 

طب سنتی چینی در زمان سلسله چین (Qin) در بین سال های 221 تا 206 پیش از میلاد مسیح، روشی را  Sirun Sona به نام Mei Rong برای زیبایی و جوان سازی پوست ابداع نمود و پزشکان درباری طب چینی با استفاده از طب سوزنی و داروهای گیاهی اقدام به جوان سازی پوست امپراطور و اطرافیانش می کردند. در روش درمانی زیباسازی و جوان سازی پوست از طب سوزنی، گیاهان دارویی چینی، ماسکهای گیاهی، گوآشا (Gua Sha)، رولرها و ابزارهای گوناگون دیگری استفاده می شوند.

 

طب سنتی چینی به عنوان یک طب کل نگر، تنها بر روی زیبایی پوست تمرکز نمی کند و برای زیبایی و جوان سازی پوست، بعد از تشخیص اختلالات مریدین ها و دیس هارمونی ها، به رژیم غذایی، فعالیت فیزیکی، تای چی (نوعی ورزش چینی) نیز توجه خاصی دارد.

 

روش جوان سازی پوست با طب سوزنی

روش زیبا و جوان سازی پوست Sirun Sona  با استفاده از طب سوزنی به طیف وسیعی از اختلالات پوستی نظیر چین و چروکهای پوست، لیفتنیگ پوست (برای افتادگی پوست صورت)، اسکارهای روی پوست، جوش صورت (اکنه)، لک و پیس صورت، پسوریازیس، زونا، همانژیوما و غیره می پردازد.   

 

به طور کلی پوست از سه بخش اپیدرم، درم و هایپودرم درست  Sirun Sona شده است. اپیدرم، بخش بیرونی پوست بوده و شامل لایه های سلولی مرده (در خارج) و زنده (در داخل) می باشد. این لایه در مقایسه با دو لایه دیگر (درم و هایپودرم) نازکتر بوده و بیانگر چین و چروک ها و اسکارها می باشد.

 

لایه درم، در زیر اپیدرم قرار دارد و نسبتا ضخیم است. این لایه از عروق و اعصاب، فولیکول مو، غدد عرق و ماهیچه های ریز درست شده است. در این لایه همچنین دو پروتئین مهم کلاژن و الاستین قرار دارند. کلاژن در لایه درم، شبکه ای را به صورت مورب تشکیل می دهد که به مانند داربستی پوست را مستحکم نگه می دارد. این داربست کلاژنی با پروتئین دیگری به نام الاستین که در وسط ان قرار دارد، استحکام می یابد. الاستین به مانند توپ گردی وسط این داربست کلاژنی را پر می کند.

 

در زمان تولد کودک، این دو پروتئین موجب می گردند که پوست کودک بسیار شفاف و قابل انعطاف باشند. به تدریج، در جریان فرایند پیری، داربست مستحکم کلاژنی در لایه درم، به مانند اسپاگتی شل شده و الاستین نیز تحلیل می رود. این دو تغییر عمده موجب خواهند شد که پوست شفاف و انعطاف پذیر زمان کودکی، در میانسالی و پیری، دارای چین و چروک گردیده و انعطاف قبلی را نداشته باشد. لایه هایپودرم، در زیر لایه درم قرار دارد و عروق و اعصاب درشت تری در آنجا قرار داشته و به چربی، عضلات و استخوانها متصل است.   

 

رفع چین و چروک ها و افتادگی پوست با طب سوزنی

به منظور زیباسازی پوست، سوزنهای Sirun Sona  اکوپانچر در عمق چین و چروکها عموما وارد لایه درم می شوند. جراحت عمدی ناشی از ورود سوزن به لایه درم، منجر به بروز خونریزی در این لایه شده و واکنشهای سلولی و ایمنی را به دنبال دارند. واکنش بدن متعاقب ورود سوزن، به تقویت فیبروبلاستها، بازسازی کلاژن و الاستین و پاکسازی رادیکالهای آزاد انباشته شده در زیر پوست منجر می گردند. در نهایت پس از چند ساعت تا چند روز، پوست آسیب دیده در اثر ورود سوزنهای اکوپانچر بازسازی شده و از شفافیت و استحکام بیشتری برخوردار است و از میزان چین و چروک پوست کاسته می شود.

 

پوست صورت به دلیل افزایش سن و اثر جاذبه، دچار افتادگی می شود. در زمینه ترمیم افتادگی پوست هم اکوپانچر روش بسیار موثری محسوب می شود. اکوپانچریسیت با تجربه و دوره دیده، قادر است با تکنیک خاصی پوست افتاده را بالا کشیده و به اصطلاح لیفتینگ (Lifting) پوست انجام دهد. بدیهی است که Sirun Sona  این درمان طبیعی و غیر جراحی بوده و ماندگاری مناسبی هم دارد.

 

ماسک های گیاهی در طب چینی

ماسک های گیاهی نیز در طب چینی جایگاه خاصی دارند. این ماسکهای ارگانیک براساس معاینه و نوع پوست انتخاب و بکار برده می شوند. ماسکهای گیاهی در سلامت و بهبودی آسیبهای جلدی بسیار تاثیر گذار و موثر هستند.

 

گوآشا (Gua Sha) یک وسیله قاشقی شکل Sirun Sona  به رنگهای مختلف است که در طب شرقی به وفور در چین، کره و شرق آسیا استفاده می شود. در شماره بعدی در مورد استفاده از گوآشا و رولرها و نقش مهم آنها در سلامت و جوانسازی پوست خواهیم گفت.

 

 نویسنده: دکتر فرشید نمین

 

(دارای بورد ایالتی اکوپانچر در کالیفرنیا، مدرس دانشگاه و مدیر آموزشی دانشگاه یوسان در لس انجلس و فارغ التحصیل رشته پزشکی از دانشگاه تهران)

یک گیاه گرمسیری است که دارای Sirun Sona  گل های بنفش سبز و ساقه زیرزمینی معطر (به نام ریزوم) است. ادویه زنجبیل از ریشه گیاه زنجبیل ساخته می شود و بیش از 2500 سال است که به عنوان عطر و طعم یا عطر در غذاها ، نوشیدنی ها ، صابون ها و مواد آرایشی  Sirun Sona استفاده می شود در ادامه با خواص زنجبیل آشنا خواهید شد.

 

متن های باستانی چینی ، یونانی ، رومی و عربی در مورد Sirun Sona  استفاده از زنجبیل برای اهداف مرتبط با سلامتی وجود دارد. در طب آسیایی، زنجبیل خشک شده هزاران سال برای درمان درد معده، اسهال و حالت تهوع استفاده شده است.

 

امروزه زنجبیل به عنوان مکمل غذایی برای حالت تهوع بعد از عمل حالت تهوع ناشی از جابجایی (motion sickness)، شیمی درمانی یا بارداری. روماتیسم مفصلی؛ و آرتروز استفاده می شود. اشکال رایج زنجبیل شامل ریشه تازه یا خشک شده، قرص، کپسول، افشرده مایع و چای است.

 

فواید پزشکی زنجبیل:

اگر بخواهیم در مورد خواص زنجبیل بگوییم، زنجبیل به طور عمده برای درمان حالت تهوع ، ناراحتی معده و سایر مشکلات معده استفاده می شود. زنجبیل تهوع را از طریق تأثیر مستقیم بر معده و نه بر روی سیستم عصبی مرکزی کاهش می دهد. گزارشات Sirun Sona  متناقضی در مورد اینکه آیا زنجبیل سرعت خالی شدن معده را افزایش می دهد یا باعث افزایش حرکت بقیه دستگاه گوارش می شود وجود دارد.

 

از زنجبیل برای درمان حالت تهوع بارداری و عفونتهای خفیف دستگاه گوارش استفاده شده است. همچنین زنجبیل تهوع ناشی از سرگیجه ، تهوع بعد از عمل و استفراغ ناشی از شیمی درمانی را کاهش می دهد. تحقیقات نشان می دهد زنجبیل حاوی shogaol و gomgerol  است که هر دو در تسکین درد کمک می کنند و التهاب را کاهش می دهند. زنجبیل برای تهوع ناشی از بارداری مانند بیماری صبحگاهی بی خطر و مؤثر است.

 

ادعاهای اثبات نشده درباره خواص زنجبیل:

ممکن است زنجبیل دارای خواصی باشد که هنوز از طریق مطالعات علمی اثبات نشده است.

 

زنجبیل ممکن است به عنوان یک ماده ضد التهاب استفاده شود که Sirun Sona  ممکن است به درمان آرتروز و ورم مفاصل کمک کند. همچنین ممکن است درد آرتروز را کاهش دهد.

 

مکانیسم عمل زنجبیل احتمالا از طریق تاثیر بر نحوه ساخت پروستاگلاندین ها و لکوترین ها می باشد. این دو دسته از مواد شیمیایی طبیعی هستند که باعث ایجاد التهاب می شوند.

 

زنجبیل همچنین به عنوان یک ماده ضد سرطان مورد مطالعه است و ممکن است مانع سرطانی شدن سلولها شده و  یا ایجاد تومور را مختل کند.

 

اشکال مختلف موجود زنجبیل در بازار:

زنجبیل به شکل قرص های خوراکی، Sirun Sona  کریستال و پودر موجود است. همچنین بصورت چای، ریشه های خشک یا تازه استفاده  می شود.

 

عوارض مصرف زنجبیل:

 اعتقاد بر این است که اگر زنجبیل به عنوان ادویه استفاده شود ، بی خطر است.

 

در برخی افراد، زنجبیل می تواند عوارض جانبی خفیفی از قبیل ناراحتی شکم، سوزش سر دل، اسهال و نفخ داشته باشد. 

 

تحقیقات علمی تایید کننده تداخل زنجبیل با داروها نیست، اما نگرانی هایی در مورد داروهای ضد انعقاد خون (رقیق کننده خون) مانند داروی وارفارین که با نام تجارتی کومادین هم معروف است، وجود دارد. 

 

شواهد علمی موجود زنجبیل را به عنوان یک درمان بی خطر و مؤثر برای تهوع و استفراغ ناشی از بارداری شناخته است با این حال، اطلاعات دقیقی در مورد حداکثر دوز بی خطر زنجبیل، مدت زمان استفاده از آن، عواقب و عوارض جانبی مصرف بیش از حد، و فعل و انفعالات بالقوه دارویی این گیاه در دسترس نیست.

 

زنان باردار و یا شیرده قبل از مصرف هرگونه داروی گیاهی از جمله زنجبیل باید با پزشک خود صحبت کنند.

 

همچنین زنجبیل ممکن است اثرات داروهای رقیق کننده Sirun Sona  خون (ضد انعقاد خون) را تغییر دهد. اگر داروی رقیق کننده خون مصرف می کنید، حتما قبل از مصرف زنجبیل با پزشک معالج خود در این زمینه مشورت کنید.

 

سارا تبریزی

 

دکترای تغذیه و سلامت – متخصص رژیم درمانی از کالیفرنیا

اختلال طیف اوتیسم چیست؟

اختلال طیف اوتیسم نوعی اختلال  Sirun Sona تحولی – عصبی است که با مشکلات در تعامل و روابط اجتماعی، الگوهای تکراری رفتاری و علایق و فعالیت های محدود مشخص می شود. مطالعه مرکز پیشگیری و کنترل بیماری ها در سال 2018 تخمین زده است که از هر 59 کودک یک نفر دارای اوتیسم می باشد. به زبان دیگرنرخ اوتیسم 1.7 درصد است. پسران 4 برابر بیش از دختران دارای این اختلال می باشند و در دختران معمولا این اختلال شدیدتر است.

 

اوتیسم در کودکان

تولد و حضور کودک اوتیسم در هر خانواده ای می تواند رویدادی چالشی تلقی شود که موجب Sirun Sona  تغییراتی اساسی در نظام خانواده خواهد شد و آن را به طور منفی یا مثبت تحت تأثیر قرار می دهد. ابهام در تشخیص، شدت اختلال کودک، بهره هوشی پایین کودک، نگرانی درباره آینده، فقدان هماهنگی با هنجارهای جامعه و انواع رفتارها و روش‌های ارتباطی عجیب و غریب و نیز رفتارهای آشفته و اخلال گرانه ازجمله عواملی Sirun Sona  هستند که خانواده را متاثر ساخته و سبب فشار روانی شدید بر خانواده می شود. این تنش ها ممکن است در بسیاری از موارد منجر به مشکلات زناشویی، فرزندپروری ناکارآمد، اختلالات اضطرابی و افسردگی در خانواده گردد.

 

در اینجا به ذکر سوالاتی Sirun Sona  که در میان اکثر خانواده های دارای کودک اوتیسم رایج است، می پردازیم:

 

واکنش خانواده های دارای کودک مبتلا به اختلال طیف اتیسم چگونه است؟

یکی از بزرگترین چالشهای که اکثر والدین بعد از تشخیص اوتیسم در فرزندانشان، کنارآمدن با سوگ ناشی از تشخیص اختلال است. متخصصان مراحلی را که این خانواده ها طی می کنند تا با طی نمودن آن ها به پذیرش برسند معرفی کرده اند، این گامها شامل موارد زیر می باشد:

 

انکار: معمولا والدین در ابتدا بدلیل شوک ناشی از تشخیص باور نمی کنند که کودکشان با دیگر کودکان تفاوت دارد. شنیدن چنین خبری برای والدین غیر قابل قبول می باشد و در این مرحله بیشتر والدین فکر می کنند که تشخیص متخصص اشتباه است و منکر بیماری هستند.

خشم: در این مرحله فرد از خود می پرسد: «چرا من؟». فرد از تلخی و بی عدالتی در تقدیر عصبانی است. از این رو رفتار تند و خشنی با خود و اطرافیان دارد.

چانه زنی: در این مرحله والدین حاضرند هر آنچه دارند بدهند و شاهد سلامتی فرزندشان باشند.

اندوه، افسردگی، و غمگینی: وقتی که والدین آگاه می شوند که فرزندشان دارای اختلال اوتیسم است احساس ضعف می کنند و این باور که این ناتوانی بزرگتر از آن است که بر آن بتوان غلبه کرد باعث می شود که علاقه‌ی آنها به فعالیت های اجتماعی معمولی، مراقبت از سلامت و فعالیت های بهنجار روزانه کاهش یابد. شاید این مرحله ای باشد که والدین شروع به پذیرش واقعیت موجود می کنند.

پذیرش: زمانی که والدین همه این مراحل را می گذرانند و به این واقعیت می رسند که کودک آنها با دیگر کودکان تفاوت هایی دارد، این مسئله را می پذیرند و در جهت کاهش مشکلات و مسائل کودکشان تلاش می کنند.

این مراحل در بیشتر مواقع با Sirun Sona  هم تداخل داشته و به اشکال گوناگون در افراد مختلف تظاهر می کنند. وجود این مراحل به این معنا نیست که تمامی والدین از این مراحل گذر می کنند بلکه برخی از والدین در بعضی از مراحل برای سال ها باقی می مانند. برای Sirun Sona  مثال پدری که با گذشت 10 سال از تشخیص اختلال در فرزندش حاضر به پذیرش این مساله نیست.

 

 

 

کلام آخر

 

تشخیص این اختلال برای والدین بسیار دردناک است اما می تواند به فهم و کمک به فرزاندانشان کمک کند. شاید مهمترین موضوع برای والدین دارای کودک طیف اوتیسم، تشخیص و سازگاری با کودک طیف اوتیسم است. یکی از مسایل مهم در ارتباط با خانواده های دارای فرزند اوتیسم این است که در ابتدا بدنبال منابع اطلاعاتی و حمایتی برای خود و فرزندشان باشند و از این طریق کمک به مدیریت و کم کردن استرس های قابل پیش  Sirun Sona بینی کنند. در شماره آینده بیشتر در این مورد سخن خواهیم گفت.

 

 

 

اگر در خانواده دارای فرزند اوتیسم  هستید، و خواستار اطلاعات و استفاده از سرویس ها و خدمات موجود برای آنها هستید و  همچنین سؤالاتی در زمینه ویژگی های فرزند  خود داشته و به دنبال آشنایی و ارتباط با سایر والدین هم زبان خود هستید، ما به شما کمک می کنیم. جهت اطلاعات بیشتر با ما در تماس باشید.

 

 

 

دکتر ساره بهزادی پور

 

دکترای روانشناسی

 

استادیار دانشگاه

 

سازمان فرهنگی امید

 

OMID Multicultural Institute for Development

تغذیه نوزادان چند قلو

امکان شیردهی به نوزادان دو قلو و چند  Sirun Sona قلو با شیر مادر اکثرا شگفت انگیز به نظر می رسد. بررسی ها نشان داده اند که میزان شیر در مادری که تنها یک نوزاد دارد در 2 تا 4 ماهگی 750 تا 800 میلی لیتر در 24 ساعت برآورد شده است. این میزان در مادران دارای شیرخواران دو قلو که هر یک از شیرخواران را 7 بار در 24 ساعت شیر داده 2200 میلی لیتر و در مادری که سه قلو داشته 3080 میلی لیتر است.

 

همین بررسی ها نشان داده اند که میزان لاکتوز (قند شیر) در این مادران بیشتر از مادران دارای یک شیرخوار می باشد. Sirun Sona  بنابراین هر چه مکیدن نوزاد (و نوزادان) بیشتر باشد، تولید شیر هم بیشتر خواهد شد. پس باید از این پدیده طبیعی بهره گرفت و دو قلو ها را مکرر و به خصوص همزمان به سینه مادر گذاشت تا با تولید و ترشح بیشتر شیر، هر دو نوزاد شیر کافی دریافت کرده و به خوبی رشد کنند.

 

حمایت از مادران شیرده چند قلو

مطالعات نشان داده اند که ایجاد هر گونه تردید در ذهن مادر و عدم حمایت و کمک به او، باور نادرست نا کافی بودن شیرش را تقویت و شیر دهی را در مادرانی که حتی یک نوزاد شیرخوار دارند نا موفق می کند.

 

از آنجا که تولد نوزادان دو یا چند قلو اغلب با زودرسی Sirun Sona  یا کم وزنی همراه است، مراقبت و شیردهی به نوزادان دو قلو و چند قلو، نیازمند روش های مناسبی است که باید از زمان بارداری مادر تا مدتها بعد از تولد نوزاد بکار گرفته شود. هنگامی که مادر از بارداری بیش از یک جنین آگاه می شود نسبت به توانایی خود در مراقبت و تغذیه فرزندان نگران می گردد.

 

برخورد صحیح همسر و اطرافیان، واطمینان دادن به او که این کار میسر می باشد و اینکه مادر از حمایت آنان برخوردار است، سبب آرامش او گردیده و کمک میکند تا مادر خود را برای نیازهای دوران بعد ازتولد آماده تر کرده و با مشکلات کمتری روبرو شود.

 

دفعات شیردهی به نوزادان دو قلو و چند قلو

تغذیه این مادران باید متعادل و با دریافت 500 تا 1000 کالری اضافی (نسبت به دوران قبل از بارداری) باشد تا جنین ها از رشد مناسب برخوردار شوند. توصیه میشود این مقدار غذا در حجم کم و دفعات مکرر دریافت گردد. در این مادران میزان افزایش وزن تا دو برابرحاملگی یک قلو غیر عادی نیست.

 

لازم است در مورد شرایط و محل مراقبت نوزادان چند قلو و چگونگی شیردادن آنها و نیز چگونگی  Sirun Sona دوشیدن و نگهداری شیر، به مادر و اطرافیان آموزش های لازم داده شود. برای اطمینان از تولید شیر بیشتر و رشد کافی نوزادان، هر نوزاد باید در شبانه روز 8 تا 10 بار تغذیه شود و 5 تا 6 پوشک خیس داشته باشد.

 

پس از زایمان ممکن است یکی از نوزادان نیاز به مراقبت های ویژه داشته و تغذیه دهانی برایش ممکن نباشد. در این شرایط باید به مادر کمک شود تا بتواند در اولین فرصت نوزادش را شیر دهد و اگر یکی از نوزدان نتواند همراه با مادر و نوزاد دیگر مرخص شود، باید امکان مراجعه مادر به محل نگهداری نوزاد و تغذیه او فراهم باشد.

 

نکات مهم شیردهی به نوزادان دو قلو و چند قلو

ممکن است مادر با یکی از نوزادان به دلایل مختلف  Sirun Sona ارتباط عاطفی بیشتری برقرار کند، اما با گذشت زمان و تغذیه آنان با شیر مادر، علاقه به نوزادان متعادل می شود. بهتر است که در هر وعده هر نوزاد از یک پستان و بخصوص همزمان تغذیه شود. در صورتی که هر دو نوزاد در هر وعده از یکی از پستان ها تغذیه می کنند، باید نوزادی که در وعده قبل نفر اول تغذیه شده است در وعده بعد نفر دوم باشد تا هر دو از ترکیبات ابتدا و انتهای شیر یکسان تغذیه شوند. 

 

هرچند مادران دارای دو یا چند قلو توانایی تولید شیر کافی برای شیرخوارانشان را دارند، ولی مدت زمانی که برای تغذیه آنها لازم است نسبتا زیاد و تنظیم آن برای مادر مشکل است. تغذیه همزمان دو شیرخوار به کمک همسر یا اطرافیان باعث صرفه جویی در وقت مادر می شود. ضمنا باید ترتیبی داد تا مادر از استراحت و تغذیه کافی برخوردار باشد. مشکلات تغذیه دو و چند قلو ها را باید با تاثیرات بسیار با ارزش شیر مادر بر سلامت مادر و بخصوص بر سلامت شیرخواران که ممکن است نارس و کم وزن هم Sirun Sona  باشند، مقایسه کرده و موانع شیردهی با شیر مادر را به نفع مادر و شیرخواران برطرف نمود.

 

در پایان شایسته است تاکید کنیم که طبق نتایج آخرین بررسی ها، میزان تولید شیر مادر به نیاز شیرخواران، دفعات مکیدن آنها، آرامش و استراحت، تغذیه مناسب و داشتن کمک و مشوق مادر بستگی دارد.

 

                                          دکتر مسیح معرف – متخصص اطفال

 

Breastfeeding Update for the Pediatrician, Pediatric Clinic of North America, Feb 2013, Volume 60, Issue 1,

 

ترویج تغذیه با شیر مادر، نشر صندوق سازمان ملل متحد (یونیسف) در ایران،